Lesiones oculares

5.11 Lesiones oculares

Las lesiones oculares en entornos comerciales son una preocupación importante de seguridad laboral. Aunque los ojos representan solo el 2 por ciento de la superficie corporal, las lesiones en esta zona pueden tener consecuencias graves, incluyendo pérdida permanente de visión. En establecimientos de comercio al por menor, las lesiones oculares pueden ocurrir por múltiples causas: proyección de partículas durante tareas de reposición de estanterías, salpicaduras de productos químicos de limpieza, contacto con etiquetas o hilos de embalaje, o impacto con objetos durante manipulación de cajas. La capacitación en primeros auxilios oftalmológicos es fundamental porque la atención inmediata correcta puede prevenir daños permanentes.

Tipos de lesiones oculares en comercios

Las lesiones por cuerpos extraños son las más frecuentes en ambientes comerciales. Partículas microscópicas de polvo, pequeñas virutas de materiales, o fragmentos de embalaje pueden alojarse en la conjuntiva o la córnea. El accidentado experimenta sensación de cuerpo extraño, enrojecimiento, lagrimeo profuso e irritación. La mayoría de casos son leves, pero si el cuerpo extraño roza la córnea, puede causar abrasión que requiere atención oftalmológica.

Las lesiones por sustancias químicas son más graves. En comercios, el riesgo aumenta en secciones de higiene y limpieza donde se almacenan desinfectantes, limpiadores multiusos, o productos de mantenimiento. El contacto directo con estos productos causa enrojecimiento inmediato, dolor intenso, sensación de quemazón y epífora (lagrimeo excesivo). Algunas sustancias químicas pueden penetrar las estructuras internas del ojo causando daño en el cristalino o la retina si no se trata de forma inmediata.

Los traumatismos contundentes ocurren por impacto directo con objetos, como ser golpeado accidentalmente con una etiqueta de precios, un gancho de reposición, o durante manipulación de cajas pesadas. Estos impactos pueden causar hemorragia subconjuntival, hematomas orbitales, o en casos severos, daño interno significativo incluyendo desprendimiento de retina o fracturas orbitales. El dolor es usualmente intenso y la visión puede verse afectada inmediatamente.

Primeros auxilios para lesiones oculares

Ante cualquier lesión ocular, lo primero es procurar no empeorar la situación. Si hay un objeto penetrante en el ojo, nunca intente removerlo. Cubra el ojo con un apósito estéril sin presionar e inmediatamente solicite atención de urgencia llamando al 112. Para cuerpos extraños no penetrantes, intente localizar y remover la partícula con agua corriente o suero fisiológico. Si la partícula está en la conjuntiva, puede intentar sacarla suavemente con la esquina de un pañuelo limpio. Si permanece alojada o causa irritación persistente, no continúe intentando removerla; busque atención médica.

Para exposición a sustancias químicas, el enjuague es crítico y debe iniciarse inmediatamente. Lave el ojo generosamente con agua corriente o suero fisiológico durante al menos 15-20 minutos. Mantenga los párpados abiertos durante el enjuague. Es importante limpiar el aspecto interno del párpado inferior, donde pueden quedar partículas. Después del enjuague inicial, continúe con irrigación suave pero prolongada. Nunca use antídotos químicos específicos a menos que esté bajo supervisión médica. Si el producto químico es ácido o básico concentrado, la atención urgente es obligatoria incluso si el dolor disminuye.

Tras enjuague químico, coloque un apósito estéril seco, pero no ocluya completamente el ojo que recibió el quemado. Algunos casos requieren parpadeo frecuente para re-humectar la superficie. Administre analgésico oral si es necesario. En traumatismos contundentes, evalúe si hay sangre dentro del ojo o deterioro visible de estructuras. Si hay sangre en la cámara anterior (hifema), aplique un parche ocular seco y busque atención oftalmológica urgente. No masajee el ojo bajo ninguna circunstancia.

Caso práctico: Salpicadura química en sección de limpieza

Juan trabaja en la reposición de productos de limpieza e higiene. Mientras acomoda botellas de desinfectante en un estante alto, uno de los recipientes se cae y se rompe salpicando su rostro. Rápidamente se percata de que líquido ha entrado en su ojo izquierdo. Juan se dirige inmediatamente al puesto de primeros auxilios donde una compañera capacitada comienza a enjuagar el ojo con suero fisiológico durante 20 minutos, manteniendo los párpados abiertos. El responsable de seguridad confirma que el producto es un hipoclorito de sodio al 2 por ciento. Se continúa con irrigación durante otros 10 minutos. Se coloca un apósito estéril, se administra paracetamol, y Juan es trasladado inmediatamente a urgencias donde recibe evaluación oftalmológica. No se detectó daño corneal permanente, pero se prescribe colirio antibiótico preventivo durante una semana. El seguimiento diario en urgencias durante tres días confirma recuperación sin complicaciones.

Equipamiento de seguridad ocular en comercios

La prevención de lesiones oculares comienza con la implementación de medidas de protección personal. En secciones donde existe riesgo químico, como áreas de almacenamiento de productos de limpieza, todos los trabajadores deben disponer de gafas de protección con protectores laterales que cumplan normativa EN 166. En zonas de reposición de estanterías altas o manipulación de mercancía con aristas, pueden ser suficientes gafas de seguridad estándar. Los establecimientos deben mantener estaciones de irrigación ocular (eyewash) accesibles en áreas de riesgo químico, claramente señalizadas y con personal que sepa operarlas. El mantenimiento regular de estos dispositivos y la formación específica del personal son esenciales.

Ideas clave

• Las lesiones oculares incluyen cuerpos extraños, exposición química y traumatismos contundentes; todas requieren evaluación médica urgente si son graves
• Para cuerpos extraños, lave con agua o suero; para sustancias químicas, enjuague mínimo 15-20 minutos y continúe irrigando; nunca use antídotos químicos sin supervisión
• Nunca intente remover objetos penetrantes; cubra con apósito estéril y solicite atención urgente inmediata
• En traumatismos con hemorragia intraocular, coloque parche seco sin presión y acuda a urgencias; no masajee el ojo bajo ninguna circunstancia
• El equipamiento de protección personal como gafas de seguridad EN 166 y estaciones de irrigación son cruciales en áreas de riesgo químico
• La capacitación del personal en primeros auxilios oftalmológicos y el conocimiento de riesgos químicos específicos del comercio mejoran significativamente los resultados